【拔牙记录】加影政府医院牙科专科拔智慧牙动手术小记 Wisdom Tooth Extraction Procedure in Kajang Hospital



原本以为多年前绑牙戴牙套拔了四颗牙齿已是极限, 没想到多年后还有更恐怖的事情!

那恼人的四颗智慧牙一直在找机会冒出来, 谁叫自己的牙齿太好 (才怪!), 原本为了填补坏了的臼齿而存在的智慧牙变得多余。

继去年轻轻松松(比起这回真的很轻松)拔除第一颗左上方智慧牙后, 左下方的智慧牙也开始坐立不安, 时不时造成牙龈发炎。




2019年底 波折重重排期拔除智慧牙


一开始我以为左下方的智慧牙也可以和左上方的智慧牙那样, 简简单单拔除。 岂料第一次到加影政府牙科诊所 Klinik Pergigian Kajang 看牙医做了心理准备准备拔智慧牙的时候, 医生安排拍了那颗牙齿的 X-Ray。 在加影政府牙科诊所 Klinik Pergigian Kajang 只拍一颗牙齿小小的一张X 光片, 医生看了后说我的智慧牙横着生长撞到臼齿, 虽然全部冒出来了但他们没有办法直接帮我拔掉智慧牙, 需要安排到加影政府医院 Kajang Hospital 去动小手术拔除。

要排期去加影政府医院 Kajang Hospital 动小手术也不是简单的事。 加影政府牙科诊所 Klinik Pergigian Kajang 让我多一个星期回去复诊, 安排洗牙然后才会给我去加影政府医院 Kajang Hospital 的日期。 我告诉他们说我已经在私人诊所洗过牙了, 可以直接给我日期吗? 怎知他们说Procedure是这样的, 得回去洗牙再拿日期。 哎, 为了省钱, 唯有拿时间和他们耗了。

可能因为我的智慧牙暂时没有很大的影响, 加影政府牙科诊所 Klinik Pergigian Kajang那边最后给了我2020年4月中旬的手术日期。

不过刚过去的4月正是新冠状肺炎高峰期, 我直接和院方要求延迟手术的日期。


2020年7月13日 动手术当天


拖了那么久, 终于也到了动手术这天。 虽说只是简单的小手术, 但心底还是忐忑的。

最无奈的是姨妈竟然也在这段时间到访, 根本就是上下出血的窘境。 一般来说生理期不建议进行智慧牙拔除手术, 但因为政府医院的Appointment不容易拿到, 我唯有硬着头皮上阵。 手术前也询问了医生的意见说如果没有贫血或低血压者一般不会有太大的问题。

我的手术时段是在下午两点。 这天天空飘着细雨, 仿佛为我那即将被拔除的智慧牙哀悼。 医院那边已经提前发短信来提醒要吃饱饱才去医院。 下雨加上生理期我没什么胃口, 只简单地吃了杂菜饭。
手术前的午餐


早已预知加影医院停车不容易, 在停车场绕了一圈还真找不到停车位, 唯有到对面的Kajang Metro Point商场停车, 停车费也不贵。

基于现在仍然属于新冠肺炎时期, 加上是高风险地区的医院, 心里还真有点担心。

在政府医院是禁止拍照或拍摄影片的, 所以只能以文字记录这次的开刀拔除智慧牙小记了。


注册过程

Klinik Pakar Bedah Mulut是在Kajang Hospital入口处的左方, 靠近停车场的方向。 在柜台注册的时候会进行测量体温、 血压和填写关于Covid-19的问卷, 护士说过去每个要动手术的病人都会做Swap Test检测Covid-19, 庆幸的是都没有确诊病例。 然而现在的做法是除非是高风险人群(如接触过患者、 有出国旅游史等)才会进行检测。 在填写问卷的时候, 大家一定要如实呈报, 这样才能好好控制疫情。
Klinik Pakar Bedah Mulut, Kajang Hospital


动手术前须知事项


注册后我拿到的号码是第二位, 但很快就被带进了手术室。 原本我以为政府医院的牙科专科内的设备和牙科诊所内的仪器一样老旧, 如果你也和我一样的想法那就大错特错了。

可能我的手术不简单, 我被带进了独立的手术室。 外面还有开放式的空间, 目测有三架牙科仪器可以同时提供服务。

进入手术室的时候, 医生护士一直说 “38” ---“Three Eight”, 我猜是指左下方智慧牙的代号啦。

虽然我在政府牙科诊所已经拍过X-Ray, 但在这里还是要拍多一次, 还得连拍两张。 一张是全幅牙齿, 另外一张则是看要拔除的牙齿生长位置。 当然女生要拍X-Ray的话得确认没有怀孕哦。

拍好X-Ray后, 牙医拿着一份报告和表格, 跟我解释拔除这颗智慧牙有可能发生的后遗症,足足有10项那么多, 越解释越让我害怕! 一般来说下颚的神经系统较多,所以拔除下方的智慧牙的风险比上方的要高一些。  不过这个牙医非常镇定, 解释的过程也很有耐心。 虽然害怕, 但牙医看了我的X-Ray后说因为智慧牙压迫臼齿, 所以还是要拔除比较好。


  1. 痛 (肯定会发生)
  2. 肿 (肯定会发生)
  3. 血流不止 (超过六个小时还出血就得去紧急挂诊, 幸好2-3个小时止血了)
  4. 发炎 (依人而异, 一个星期后检查)
  5. 需要割骨 (我的被割了)
  6. 需要切开牙龈 (这个一般都会发生, 需要缝针, 一个星期后回去拆线)
  7. 智慧牙断掉 (一般发生在牙脚弯曲的智慧牙上, 幸好我的智慧牙脚是直的)
  8. 脸部麻痹 (伤及神经线, 幸好没有)
  9. 下颚断掉 (牙脚太深造成, 幸好没有)
  10. 伤及其他牙齿或舌头 (幸好没有)

牙医解释完毕后, 让我在表格上签下大名。 当下的感觉像签生死状, 有什么事情自行负责的意思。


智慧牙拔除手术过程


墙上的时间为下午三点, 我躺在手术台上。 牙医给我戴上绿色的眼罩还有绿色的手术服, 让我有种要开刀生小孩的感觉, 明明这是拔牙罢了嘛!

牙医每做一个动作都会和我说明, 所以感觉还算良好。

也许因为Covid-19, 也许因为手术需要, 医生清洗双手, 戴上手套、 医帽、 口罩、 手术服全副武装上阵。 那看了很多遍的On Call 36小时连续剧的画面不断切换在我的脑海里, 我唯有一再提醒自己这只是牙科手术而已!

准备就绪, 牙医首先用冰凉的水替我洗脸消毒, 原来进行智慧牙手术需要在无菌状态下, 避免细菌感染伤口发炎。

接着注射麻醉药, 第一针、 第二针我还稍有感觉, 然后就不知道被注射多少针的麻醉药了。

麻醉药开始发挥效率的时候, 牙医即开始拔除智慧牙。 我看不到手术过程, 更因麻醉没有特别感觉。 只知道牙医在尝试直接拔牙的时候无法成功, 和我说必须锯骨, 那一一嗡嗡锯骨声至今还在我的脑海里盘旋, 连睡着都会惊醒, 我好怕牙医手滑据到别的东西啊!

最后终于听到牙医说:“好了, 智慧牙拔出来了, 没有断掉。” 我心底总算松了一口气。

牙医接着说: “现在要开始缝针了。”

不骗你, 我真的有种生小孩的感觉。 自然产过后也是要缝针的, 只是这次被缝针的地方不一样。 够力的是, 最后一两针我竟然可以感觉到, 痛得我差点飙泪! 因为有缝针所以需要安排一个星期后再回去拆线, 顺便检查伤口的复原程度。

弄好后, 医生塞了一片纱布在我的嘴里咬着。

但别小看这点小手术, 手术结束后医生还会测量血压, 看我的血压正常才让我下手术台。
折腾人的智慧牙



在政府医院拔除智慧牙手术的费用


上次在政府诊所直接拔除智慧牙只付了RM1, 那这次需要动用手术刀的智慧牙拔除手术费用是多少呢?

柜台告诉我RM65! 还是RM62? 我没听清楚, 反正就是六十多块钱。 没听清楚因为先生是公务员, 费用全免。

完全免费的拔牙手术, 就算要等很久才排到期也甘愿啦!


智慧牙拔除后的护理


拔智慧牙的过程因为有麻醉药所以是感觉不到痛的, 真正的痛是麻醉药消失后开始, 真的痛到飙泪那种 (不过还是比阵痛的痛来得少, 毕竟这个可以吃止痛药止痛)。

牙医开了两种止痛药给我, 一种是药剂较强的, 交代我麻醉药还没过就先吃, 还痛的话就吃普通止痛药。 
止痛药


一般上拔牙后的护理都差不多。 本来我还以为会有消炎药但这次没有。

1. 拔智慧牙最怕流血不止, 建议拔牙后别一直换纱布, 紧咬纱布至少30分钟可以帮助止血。 可能这次伤口比较大, 我换了几次纱布在2个多小时侯才停止用纱布, 发现也没什么出血了。 之后吐口水有一点血丝牙医说是正常的, 若六个小时候仍有大量血液就要去看医生了。

2. 冰敷消肿。 

3. 拔牙后一两天吃流质食物。 拔牙后需要让伤口愈合, 若用力过度会造成伤口疼痛, 吃流质食物会让伤口更快好。

4. 避免刷牙但可以用盐水漱口。 用盐水漱口可以帮助消灭细菌。 医院那边也开了漱口水给我在第二天开始漱口。


拔牙后的碎碎念小记录



第一天: 一回到家就吃药效强的止痛药但不到两个小时就疼到头皮发麻又吞了普通止痛药, 感觉普通止痛药止痛效果较佳啊! 晚餐我完全没有胃口, 伤口疼得我连吞口水都觉得艰难。

比起上一次直接拔智慧牙, 这次的伤口让我的脸颊肿到无法见人。 我一回到家就开始冰敷, 24小时内冰敷会帮忙消肿。 储奶袋当冰敷袋刚刚好。
储奶袋当冰敷袋
因为伤口疼得很, 我早早就上床休息。 午夜又被痛醒再吞止痛药。

第二天: 一大早起身就发现脸颊肿了变成大小脸。
完全没P图的大小脸

早餐只喝饮料, 午餐、晚餐喝粥水。 间中有喝红枣水。

第三天: 脸变得更肿了,这天想张口都难, 唯有把水果、 粥品打碎直接吞下。

第四天:  一般上在手术后48-72小时会肿到最厉害。而我的情况在第四天的72小时后才开始消肿。 开始消肿后总算开始没有那么痛, 我在吃了三天的止痛药后终于可以不用嗑药了。

接下来的几天虽然开始消肿和不痛了, 但嘴巴像被上了锁, 想张嘴都难。


2020年7月20日 星期一 一周后复诊拆线

无法张口的情况下让我一度以为手术后发炎, 但这天回来复诊拆线的时候, 牙医检查说没有发炎, 而无法张口是因为手术创伤造成的。 

牙医建议我不要害怕疼痛进行口腔运动, 同时得进行热敷。

不过这天我的嘴根本开不了, 勉强拆了一条线。 牙医见到我这样的情况, 安排了我星期五回去复诊。


2020年7月24日 星期五 第二次复诊

过了几天, 虽然我的嘴巴还是无法张嘴自如, 但勉强比几天前开得大些。 

这次总算把剩下的两条线拆了。

这回牙医给了我一个月后的日期复诊, 但如果一切恢复正常就可以不用回去了。


总结

这次拔除智慧齿虽然只是小手术, 但创伤力还是挺大的! 如果可以给我再做选择, 我宁愿不要拔牙。 


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